Dr hab.n.med. Anna Noczyńska
Katedra i Klinika Endpokrynologii Wieku Rozwojowego
50 376 Wrocław ul.Wrońskiego 13 c

Określenie Cukrzyca przypisuje się każdemu zaburzeniu metabolizmu organizmu, które przejawia się przewleką hipreglikemią. Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny, wynikającym z autoimmunologicznej destrukcji komórek β trzustki. Reakcję autoimmunologiczną mogą wywołać czynniki środowiskowe, których do chwili obecnej dokładnie nie zdefiniowano. Głównym celem leczenia cukrzycy jest utrzymanie poziomów glukozy i lipidów zbliżonych do wartości występujących u osób bez cukrzycy, zapewnienie prawidłowego rozwoju fizycznego pacjenta oraz zapobieganie ostrym i przewlekłym powikłaniom cukrzycowym. Poza insulinami równie ważną rolę w uzyskaniu dobrego wyrównania glikemii odgrywa pożywienie. W cukrzycy a szczególne w okresach złego lub niedostatecznego wyrównania często stwierdza się niedobór witamin, składników mineralnych i mikroelementów.

Materiał i metoda:

W okresie od maja do lipca 2003 roku (3 miesiące) 31 pacjentom w wieku od 13 – 21 lat (Śr 17,06 lat ą 2,61 ), leczonych z powodu cukrzycy typu 1 od roku do 14 lat (średnio 6,06 lat ą 4,5) podawano preparat ALVEO firmy Akuna. Pacjenci zostali wybrani losowo w czasie kolejnych wizyt w poradni Diabetologicznej dla dzieci i młodzieży we Wrocławiu. W badanej grupie było 10 chłopców oraz 21 dziewcząt. Wszyscy pacjenci otrzymywali insulinę w dawce wielokrotnej. 24 pacjentów otrzymywało insulinę LisPro – Humalog (16 podawało Humalog w 4 – 5 wstrzyknięciach na dobę oraz 2 x insulinę NPH, natomiast 8 badanych podawało Humalog we wlewie ciągłym przy pomocy osobistej pompy insulinowej) pozostali pacjenci byli leczeni insulinami krótkodziałającymi podawanymi 3 – 4 x na dobę oraz insuliną o pośrednim okresie działania wstrzykiwaną przed snem. Przed włączeniem leczenia pacjenci uzyskali dokładną informację o preparacie, rodzice lub pacjenci pełnoletni podpisali zgodę na przyjmowanie preparatu.

W badanej grupie poza cukrzycą typu 1 jedna pacjentka od 2 lat leczona jest z powodu łuszczycy o ciężkim przebiegu (cukrzyca trwa 6 lat), 3 lewotyroksyną z powodu immunologicznego zapalenia tarczycy – choroba Hashimoto. U jednego pacjenta chorującego od 7 roku życia (13 lat) rozpoznana jest polineuropatia czuciowo-bólowa. Pacjent leczony jest w Poradni leczenia bólu.